Übergang Lendenwirbelsäule und Kreuzbein (lumbosakraler Übergang)

Das Wirbelgleiten, auch als Spondylolisthese bekannt, ist ein Zustand, bei dem ein Wirbelkörper gegenüber dem darunter liegenden Wirbelkörper nach vorn oder hinten gleitet. Es gibt verschiedene Ursachen, darunter angeborene Fehlbildungen, altersbedingter Verschleiss, Verletzungen oder Überbeanspruchung der Wirbelsäule. Die Symptome können von milden bis starken Rücken- und Beinschmerzen, Muskelschwäche und Bewegungsblockaden reichen.

Nicht-operative Massnahmen wie Schmerzmedikamente, Physiotherapie und gezielte Infiltrationen (Facettengelenksinfiltration, Nervenwurzelinfiltration, epidurale Infiltration, Sakralblock) können die Beschwerden lindern. Sollte eine Operation erforderlich sein, ist zwischen einer alleinigen Dekompression der Nerven (lumbale Dekompression) und einer Fusion der lumbalen Wirbelsäule (dorsale lumbale Spondylodese, TLIF, XLIF, ALIF) zu unterscheiden. Das bestmögliche Verfahren ist abhängig vom Ausmaß der Rückenbeschwerden, dem Vorliegen einer Wirbelsäuleninstabilität und den individuellen Bedürfnissen der Patienten.

Die Facettengelenksarthrose ist der Verschleiss der kleinen Gelenke zwischen den Wirbeln, die Bewegungen wie Biegen, Drehen und Neigen der Wirbelsäule ermöglichen. Sie tritt aufgrund von altersbedingter Abnutzung, übermäßiger Belastung oder früheren Verletzungen auf. Typische Symptome sind Nacken- und Kopfschmerzen, Bewegungseinschränkungen und gelegentlich Ausstrahlungen in den Arm. Die Beschwerden verstärken sich oft bei Belastung der Wirbelsäule.

Die Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern. Dies kann in erster Linie durch nicht-operative Massnahmen wie Schmerzmedikamente, Physiotherapie und gezielte Infiltrationen (Facettengelenksinfiltration) erreicht werden. In einigen Fällen kann jedoch eine operative Therapie erforderlich sein, um das Gelenk zu stabilisieren und zu fusionieren (dorsale zervikale Spondylodese).

Das Iliosakralgelenk-Syndrom bezieht sich auf Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Gelenk zwischen dem Kreuzbein (Os sacrum) und dem Darmbein (OS ilium). Es kann verschiedene Ursachen haben, wie Überbelastungen, Entzündungen oder Verschiebungen des Gelenks. Typische Symptome sind Schmerzen im unteren Rückenbereich die sich auf das Gesäss, die Hüfte und das Bein ausbreiten können. 

Behandlung umfasst verschiedene nicht-operative Maßnahmen, wie Schmerzmedikamente, Physiotherapie und gezielte Infiltrationen (ISG-Infiltration). In seltenen Fällen ist eine Operation notwendig.