Brustwirbelsäule

Die Brustwirbelsäule bildet den mittleren Teil der Wirbelsäule und besteht aus 12 Wirbeln (BWK 1 bis BWK 12), die dem Oberkörper Stabilität verleihen und das Vor- und Zurückbeugen sowie die Rotation im Oberkörper ermöglichen. Erkrankungen der Brustwirbelsäule können Rückenschmerzen, Bewegungseinschränkungen, Taubheit oder Kribbeln im Arm und Rumpf, Muskelschwäche in den Beinen sowie Koordinationsstörungen verursachen.

Osteoporose

Osteoporose ist die Bezeichnung für eine verminderte Knochendichte und veränderte Knochenstruktur (Knochenschwund), welche insbesondere bei Frauen nach der Menopause oft auftritt und das gesamte Skelett betreffen kann. Als Folge davon können einzelne oder mehrere Wirbelkörper einbrechen, oft auch ohne ein erkennbares Trauma oder Sturzereignis. Die Beschwerden können belastungsabhängige Rückenschmerzen, eine eingeschränkte Beweglichkeit sowie Kribbeln, Taubheit oder Muskelschwäche in den Beinen umfassen.

Die Behandlung zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern, die Wirbelsäulenstabilität wiederherzustellen und die Mobilität des Patienten zu verbessern. In den meisten Fällen ist eine konservative Behandlung mit Schmerzmedikamenten und Schonung während 6-12 Wochen ausreichend, um die Heilung zu ermöglichen. In schweren Fällen kann jedoch eine Operation (Vertebro- oder Kyphoplastie) erforderlich sein, um die Wirbel zu stabilisieren und ein weiteres Einbrechen (Sinterung) zu verhindern.

Es ist wichtig, dass eine Knochendichtemessung (Osteodensitometrie, DEXA-Messung) durchgeführt wird, um den Schweregrad der Osteoporose festzustellen und die geeigneten medikamentösen Behandlungsoptionen zu wählen, um das Risiko für zukünftige Knochenbrüche zu reduzieren.

Partner: eSwiss Medical & Surgical Center (Endokrinologie)

Verletzungen durch einen Unfall

Eine Verletzung der Brustwirbelsäule kann durch verschiedene traumatische Ereignisse wie Autounfälle, Stürze oder Sportunfälle verursacht werden. Dabei können Knochen, Bänder oder Gelenke betroffen sein. Typische Beschwerden sind belastungsabhängige Rückenschmerzen und eine eingeschränkte Beweglichkeit. In schweren Fällen können auch eine Lähmung oder Taubheit in den Armen und Beinen die Folge sein.

Die Behandlung ist von der Art und Schwere der Verletzung abhängig. In den meisten Fällen ist eine konservative Behandlung mit Schmerzmedikamenten und Schonung während 8-12 Wochen ausreichend, um die Heilung zu ermöglichen. In schweren Fällen kann jedoch eine Operation (dorsale thorakale Spondylodese, Korporektomie mit Wirbelkörperersatz) erforderlich sein, um die Wirbelsäule zu stabilisieren und die richtige Ausrichtung der Wirbelkörper wiederherzustellen.

Verkrümmung der Wirbelsäule (Skoliose)

Eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule (Skoliose) kann sowohl im Kindes- als auch im Erwachsenenalter auftreten und im Laufe der Zeit stabil bleiben oder zunehmen. In einigen Fällen kann eine Skoliose Rückenschmerzen, eine ungleichmässige Schulter- oder Beckenhöhe, asymmetrische Taille oder Atembeschwerden verursachen.

In den meisten Fällen ist die Skoliose gering ausgeprägt und erfordert keine Behandlung, oder die Beschwerden können durch konservative Massnahmen wie Physiotherapie oder Chiropraktik kontrolliert werden. Bei starker Verformung oder stetiger Zunahme der Verkrümmung, z.B. während des Wachstums, können Korsetts eingesetzt werden, um die Wirbelsäule zu stabilisieren und das Fortschreiten zu verlangsamen. In schweren Fällen kann eine Operation (z.B. dorsale thorakale Spondylodese, dorsale lumbale Spondylodese) erforderlich sein, um die Wirbelsäule neu auszurichten und die Skoliose zu korrigieren. Um den Behandlungsansatz individuell festlegen zu können, sind regelmässige Kontrolluntersuchungen entscheidend.

Partner: Praxis Zeppelin

Tumore

Tumore der Wirbelsäule sind abnorme Zellwucherungen, die im Knochen, dem Rückenmark oder den Nervenwurzeln auftreten können. Es gibt verschiedene Arten, welche in gutartige (benigne) und bösartige (maligne) Tumore unterteilt werden. Zu den häufigsten Tumoren der Wirbelsäule gehören Metastasen (Ableger), die sich von malignen Tumoren anderer Körperregionen ausgebreitet haben. Die Beschwerden können Nacken- oder Rückenschmerzen mit oder ohne Ausstrahlungen in die Extremitäten, Schwäche oder Taubheit in den Armen oder Beinen sowie Koordinationsstörungen umfassen.

Die Behandlung erfordert ein multidisziplinäres Team aus Wirbelsäulenspezialisten, Onkologen und Strahlentherapeuten. Das Hauptziel der Behandlung ist es, den Tumor zu kontrollieren, Schmerzen zu lindern und die neurologische Funktion zu erhalten. Abhängig von der Art des Tumors und der Stabilität der Wirbelsäule ist eine Kombination aus Operation, Bestrahlung und Chemotherapie zu diskutieren.

Partner:

Infektionen

Infektionen der Wirbelsäule können durch Bakterien verursacht werden, die über den Blutkreislauf eindringen. Dies kann zu Schäden an den Bandscheiben und Wirbelkörpern führen (Spondylodiszitis) und starke Schmerzen verursachen. Breitet sich die Infektion im Wirbelkanal aus (epiduraler Abszess), können zusätzlich Taubheitsgefühle oder eine Muskelschwäche in den Armen oder Beinen auftreten.

Eine genaue Diagnosestellung und individuell abgestimmte Antibiotikatherapie sind erforderlich, um die Infektion erfolgreich zu behandeln. Eine operative Therapie ist nur dann erforderlich, wenn die Infektion zu einer Kompression der Nerven oder des Rückenmarks führt oder eine schwere Destruktion der Bandscheibe und der angrenzenden Knochen verursacht.

Partner: Infektiologie Praxis St. Gallen

« zurück