Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn der innere Teil der Bandscheibe (Nucleus pulposus) durch den äusseren Faserknorpelring (Anulus fibrosus) austritt. Dies bewirkt oft eine Einengung von Nervenwurzeln oder des Rückenmarks und verursacht meist plötzlich auftretende Nacken- und Armschmerzen, die von Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder einer Muskelschwäche in den Armen begleitet sein können. Die Ursachen sind meist altersbedingte Veränderungen oder eine Überbelastung der Bandscheibe.

In den meisten Fällen beginnt die Behandlung mit konservativen Massnahmen wie Schmerzmedikamenten, Physiotherapie und gezielten Infiltrationen an der Halswirbelsäule (Nervenwurzelinfiltrationen), die oft bereits sehr wirksam sind. Eine Operation (anteriore zervikale Diskektomie mit Cage-Platten-Fusion, anteriore zervikale Diskektomie mit Bandscheibenprothese, dorsale zervikale Foraminotomie) wird empfohlen, wenn die Beschwerden ausserordentlich stark sind, sich durch konservative Massnahmen auch nach 6 - 12 Wochen nicht kontrollieren lassen oder Funktionsausfälle auftreten.

Bei einer Spinalkanalstenose kommt es zu einer Wirbelkanalverengung mit Druck auf das Rückenmark (Myelopathie) und die Nervenwurzeln. Die Ursachen sind altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule mit Knochenwucherungen, Bandscheibenvorfällen und Verdickungen der Bänder im Wirbelkanal. Die Beschwerden nehmen meist schleichend über mehrere Monate zu und können Nacken- und Armschmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Muskelschwäche in den Armen sowie Koordinationsstörungen der Arme und Beine umfassen. Die Symptome können sich mit der Zeit verschlechtern und zu einer deutlichen Beeinträchtigung der alltäglichen Aktivitäten führen.

Die Behandlung ist abhängig von der Schwere der Symptome und dem Ausmass der Wirbelkanalverengung. Konservative Behandlungen können Schmerzmedikamente und Physiotherapie umfassen. Wenn die konservative Behandlung nicht ausreichend wirksam ist, kann eine Operation (anteriore zervikale Diskektomie mit Cage-Platten-Fusion, dorsale zervikale Spondylodese, Korporektomie mit Wirbelkörperersatz) erforderlich sein.

Osteoporose ist die Bezeichnung für eine verminderte Knochendichte und veränderte Knochenstruktur (Knochenschwund), welche insbesondere bei Frauen nach der Menopause oft auftritt und das gesamte Skelett betreffen kann. Als Folge davon können einzelne oder mehrere Wirbelkörper einbrechen, oft auch ohne ein erkennbares Trauma oder Sturzereignis. Die Beschwerden können belastungsabhängige Rückenschmerzen, eine eingeschränkte Beweglichkeit sowie Kribbeln, Taubheit oder Muskelschwäche in den Beinen umfassen.

Die Behandlung zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern, die Wirbelsäulenstabilität wiederherzustellen und die Mobilität des Patienten zu verbessern. In den meisten Fällen ist eine konservative Behandlung mit Schmerzmedikamenten und Schonung während 6-12 Wochen ausreichend, um die Heilung zu ermöglichen. In schweren Fällen kann jedoch eine Operation (Vertebro- oder Kyphoplastie) erforderlich sein, um die Wirbel zu stabilisieren und ein weiteres Einbrechen (Sinterung) zu verhindern.

Es ist wichtig, dass eine Knochendichtemessung (Osteodensitometrie, DEXA-Messung) durchgeführt wird, um den Schweregrad der Osteoporose festzustellen und die geeigneten medikamentösen Behandlungsoptionen zu wählen, um das Risiko für zukünftige Knochenbrüche zu reduzieren.

Partner: eSwiss Medical & Surgical Center (Endokrinologie)

Ein Bandscheibenvorfall entsteht, wenn der weiche Kern der Bandscheibe (Nucleus pulposus) durch den äusseren Faserknorpelring (Anulus fibrosus) austritt. Dies verursacht oft eine Einengung von Nervenwurzeln oder des Rückenmarks, was meist plötzlich auftretende Kreuz- und Beinschmerzen auslöst, die von Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder einer Muskelschwäche in den Beinen begleitet sein können. Die Ursachen sind meist altersbedingte Veränderungen oder eine Überbelastung der Bandscheibe.

In den meisten Fällen beginnt die Behandlung mit konservativen Massnahmen wie Schmerzmedikamenten, Physiotherapie und gezielten Infiltrationen an der Lendenwirbelsäule (Nervenwurzelinfiltration), die oft bereits sehr wirksam sind. Eine Operation (interlaminäre Fensterung mit Sequesterektomie, Isthmotomie mit Sequesterektomie) wird empfohlen, wenn die Schmerzen ausserordentlich stark sind, sich durch konservative Massnahmen auch nach 6 - 12 Wochen nicht beherrschen lassen oder Funktionsausfälle auftreten.

Bei einer akuten Störung der Blasen-, Mastdarm- oder Sexualfunktion (Cauda-equina Syndrom) ist eine sofortige Operation erforderlich, um dauerhafte Nervenschäden zu verhindern.

Bei einer Spinalkanalstenose kommt es zu einer Wirbelkanalverengung mit Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln. Die Ursachen sind meist altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule mit Knochenwucherungen, Bandscheibenvorfällen und Verdickungen der Bänder im Wirbelkanal. Die Beschwerden nehmen meist schleichend über mehrere Monate zu und können Kreuz- und Beinschmerzen, aber auch Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Muskelschwäche in den Beinen umfassen. Diese treten meist beim Gehen oder Stehen auf und können durch Ruhe oder das Vorbeugen des Rückens gelindert werden.

Nicht-operative Massnahmen wie Schmerzmedikamente, Physiotherapie und gezielte Infiltrationen (epidurale Infiltration, Sakralblock) können die Beschwerden meist etwas lindern. Bei zunehmenden Einschränkungen der Mobilität oder Funktionsausfällen sollte eine Operation (lumbale Dekompression) in Erwägung gezogen werden.